子宮頸抺片品質尚可或難以判讀原因及改善方案
(按衛生署檢查之原因分類) |
改善方案 |
一、固定不良 |
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1.檢抹片時機不當,影響細胞之判讀 |
做完抹片,再做PV---等特殊檢查,以避免影響細胞之判讀。 |
2.酒精已陸續揮發,未達 95%的濃度,影響固定效果 |
a.固定缸需加蓋,以防酒精揮發,固定至少30分鐘後,才將玻片取出風乾10分鐘以上並請儘早送至本中心。 b.定期更換95﹪酒精,使用時間至多2-3天,即予更換(新換之酒精約可固定100片左右)。 |
3.採檢完畢,未立即固定 |
採檢前請先將裝有95﹪酒精之固定缸置於旁,採檢完畢立即放入固定缸固定,不可等到有空才固定。 |
4.噴霧式固定液使用技巧不當 |
噴嘴要離開抹片至少20公分,劑量不可太多,只需一薄霜般的固定液即可,如果有固定液流出玻片外,即為用量太多。 |
5.切片、抹片混著包裹(因福馬林會影響抹片品質) |
a.應避免抹片和組織切片檢體一起運 送以免污染。 b.避免使用木盒(本身含福馬林),應 改用紙做的抹片夾或塑膠盒。 |
二、細胞太少 |
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1.以棉棒採檢,造成細胞無法塗抹在玻片上 |
本中心提供標準採檢工具(含Cervix brush)以供選擇。 |
2.子宮頸口內縮或狹窄 |
使用細胞刷(Cytobrush)及木片棒(Ayre spatula) |
三、細胞太厚或血太多 |
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1.經期間製作抺片 |
月經過後13-14天或MC前做抹片較適合。 |
2.抹片塗抹太厚 |
抺片必需塗得薄而均勻,以刷一次即可(最多不能超過兩次)。 |
四、子宮內頸細胞含量不足 |
刷子沒有深及子宮頸口取樣,應注意採檢技巧及使用適當工具,本中心提供標準採檢工具(含Cervix brush)以供選擇。 |
五、發炎細胞過多 |
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分泌物過多造成 |
採檢之前,應將子宮頸表面過度濃稠的分泌物,以棉球或棉棒沾生理食鹽水輕微擦拭(僅需留少許分泌物)即可,再做抹片。 |
六、過多潤滑劑或滑石粉 |
內診前請先採樣抹片,以避免手套上之潤滑劑或滑石粉污染檢體,影響診斷品質。 |
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