中區聯醫病理中心

皮下脂肪瘤(Lipoma)
脂肪瘤（lipoma）係由成熟的脂肪組織所構成，因此凡體內有脂肪組織存在的部位均可能發生脂肪瘤。脂肪瘤是一種良性腫瘤，多發生於皮下，它有一層薄的纖維膜包被，會有很多纖維束，縱然形成很多間隔。最常見發生脂肪瘤的部為包括頸、肩、背、臀及四肢的皮下組織。
顏面及頭皮處亦可能發生，其次為腹膜後及胃腸壁等處，極少數也可出現於原來無脂肪組織的部位。有的脂肪瘤在結構上還含有較多結締組織或血管，形成較複雜的脂肪瘤，例如好發於腎臟的良性血管肌肉脂肪瘤（angiomyolipoma）。如果腫瘤中纖維組織所占比例較多，則稱纖維脂肪瘤。依臨床表現可分為獨立性脂肪瘤及多發性脂肪瘤二類。前者多為扁平橢圓形或分葉狀、質地柔軟有彈性、邊界清楚的皮下結節，不會與皮膚產生粘連，因此可推動，且表面皮膚外觀正常。
發生於深部組織，如後腹膜腔者可以轉變為惡性的脂肪肉瘤（liposarcoma），必須特別小心。多發性脂肪瘤有家族傾向，亦稱家族性脂肪瘤病，其腫瘤多較小，數目可達數百顆，常長在皮下，如有症狀或引起功能障礙者可以採手術切除之。如因頸部瀰漫性脂肪瘤堆積導致頸部運動困難，有時甚至可影響呼吸。發生於皮下的脂肪瘤大多進展緩慢，如無臨床症狀一般無須處理，也甚少發生惡性轉變，於局部麻醉後切除效果相當好。決定要手術切除的三原因：(1)求外觀好看(2)腫瘤壓迫到周圍組織(3)無法確定診斷。