痔瘡結紮術簡介及術後注意事項簡介

1.痔瘡結紮無須麻醉，時間極短，平躺後請深呼吸並放鬆肛門肌肉以
  便於置入肛門鏡並減輕不適症狀。

2.置入肛門鏡後，會以兩條橡皮筋結紮脫垂之內痔，來改善症狀。

3.痔瘡結紮進行當中若有任何不適感請立即告知醫師或護理人員。

注意事項                                                               

痔瘡結紮於術後四至八日內枯死脫落並隨糞便排出。痔瘡結紮後會有

下列可能之情況出現：

1.痔瘡結紮術後可能馬上出現不舒服以及便意感，且持續一至二日

，請遵照醫師處方服用止痛藥，如果服用止痛藥仍感不適或小便困難

，請提早回門診檢查或和醫師聯絡。

2.請保持正常飲食作習及便後溫熱水坐浴習慣。

3.多吃疏菜水果，並遵照醫師指示服用纖維素，每日飲用大約六大杯
  開水以保持糞便粗軟，使得排便順暢。

4.結紮後的痔瘡可能在乾枯期中隨著排便而脫出肛門，請於溫熱坐浴
  後用手指將其推回肛門內。

5.痔瘡結紮後四至八日內會枯死並脫落，大多數患者不會感覺它的排
  出，少數患者會在脫落時有少許出血現象，請勿擔心，但是如果出
  血量很多，請立即和醫師聯絡。

6.大多數痔瘡採取痔瘡結紮須接受多次治療，最好是每兩週結紮一次

，一般而言 ，一個療程為連續結紮三次。


結紮手術圖示:





 

痔瘡分期:

手術治療分期方式:


 

大腸鏡術前準備及術後照護原則

-大腸鏡術前準備

   1.清腸

• 檢查前二~三日請進食低渣飲食
• 檢查前一日：
  • 只能吃全流質飲食，如:粥湯、魚湯、運動飲料或濾渣果汁。﹝牛奶不可﹞
  • 服用醫師指定輕瀉藥物:
    • 下午6時口服Caster oil 30g，晚上9時口服Dulcolax 4#，配合大量開水服下，並開始禁食﹝除開水及運動飲料外﹞隔日至約定檢查時間前3小時，可多補充開水及運動飲料
      或
    • 下午6時將45ml的“佛利特”護舒達口服液加入360cc.無渣飲料﹝如沙士、可樂… ﹞或冷開水稀釋後於20分鐘內慢慢喝下;之後儘量多喝水或運動飲料﹝約1500 ml陸續喝下﹞。 隔日約定檢查時間前5小時再將45ml的“佛利特”護舒達口服液依上述方法稀釋喝下, 之後至約定檢查時間前3小時，儘量多喝水或運動飲料。﹝腎衰竭、鬱血性心衰竭、肝硬化併腹水病患不適合使用“佛利特”護舒達口服液﹞
• 檢查當日:
• 若未解便完全，再行清潔灌腸。
• 接受無痛腸鏡者，請於檢查前3小時完全禁食﹝包括飲水﹞

   2.其他檢查前注意事項

• 由醫師說明後填妥檢查同意書,建議由家屬陪同前來檢查。
• 詢問有無過去重要病史﹝如使用人工瓣膜、心律調節器等﹞、藥物過敏、或使用特殊藥物如抗凝血劑、aspirin等。
• 檢視無/有血小板過低、凝血時間延長情形。
• 有青光眼及攝護腺肥大的病人不打 Buscopan 。
• 年老虛弱的病人使用Demerol時須評估。

-大腸鏡術後照護

• 病人要坐起來時，必須詢問是否有頭暈情形，給予協助下床並予觀察，如無特別不適，門診可自行離去，急診、病房之病患請單位幫忙接回。
• 需要時給予協助至廁所排空氣體以減輕腹脹不適。
• 觀察有無腹痛，及腸穿孔現象﹝如腹部變硬脹、呼吸急促、皮下氣腫等﹞，如有懷疑腸穿孔現象，須立即安排立姿胸部X光攝影來確認。
• 如做息肉切除者，請病患回家後注意大便情形，並教導一星期內避免劇烈運動、尤其腹部用力的動作﹝如打球、游泳等﹞、搬動重物、避免吃易引起腹瀉的藥物與食物﹝如生食海鮮等﹞。大便少量出血是正常現象，但如大量出血或腹痛不止，應馬上至急診室請醫師處理。
• 大腸鏡術後半個小時若無腹部不適，即可開始正常進食。