中區聯醫病理中心

好友接受手術後一直悶悶不樂，我特前去關懷。「那位幫我開刀的XX醫師開完刀後來看我，一直對著我猛搖頭！我想我是完了！」他臉無表情，好像世界末日。

「可是那位醫師對我說開得很好啊！腫瘤拿得很乾淨，怎麼您還是想不開呢？」我實話實說。

「我想我是死定了！你們一定騙我！不然他為什麼麼一直搖頭！」

為了能解決他心中的疑惑，我特別再問了外科醫師為什麼對好友猛搖頭。

原來這位朋友以前因為肝內結石開了好幾次刀，這次懷疑肝臟長了腫瘤，開刀時，醫師打開肚子，發現腹腔內的組織沾黏很厲害，很難開。醫師花了九牛二虎之力滿頭大汗才把肝臟的腫瘤取出來，比平常多花了好幾倍的時間，把開刀醫師給累死了。原來如此，是太難開了，因此醫師猛搖頭，不是病人沒救了。

可見醫師在病人前面是不能隨便搖頭的，通常病人是只管自己的病情，醫師累死是不太有人關心的。

肝腫瘤手術有三怕，一怕是開下去無法切除，腫瘤原封不動將肚子縫起來，通常是因為腫瘤太大了，勉強開刀切除危險。二怕是病人有出血傾向，例如肝硬化厲害，血小板低、凝血功能不佳，可能刀子劃下去，血流不止。三怕是以前動過手術，肚子內沾黏厲害，要把肝臟與旁邊組織分離需慢慢剝離，怕腸子破掉或切到大血管或其他不該切除的組織。

第一種情形，開刀時間很短，一下子醫師就從開刀房走出來，醫師表情凝重但不會累。第二種及第三種情形，刀會開很久，如果腫瘤順利切除了，醫師表情雖不嚴肅，但會一臉疲倦像，有時還會像這位醫師一樣，一直對病患猛搖頭呢！

要第一種及第二種情形不要發生，就要平時好好做好保肝工作，不要病發了，到了肝腫瘤太大了或肝硬化至末期了再來求醫。

至於第三種情形，可能是以前肝癌切除後復發，或以前胃潰瘍切除胃等手術所引起，至於這位朋友則是肚子痛，第一次以為是膽結石開下去，切除膽之後腹痛又復發，詳細檢查才發現原來是是肝內結石，因此以前白開了刀，也造成腹部沾黏。

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