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生殖器皰疹(女性)Herpes

[臨床症狀]一般感染後，有可能沒有症狀，而由脫落的皮屑組織傳染， 若有症狀，一般潛伏期為2-12天，然後男生在陰莖上(或是龜頭， 冠狀溝，尿道，會陰部)，女生在陰蒂，尿道口，陰唇內外，子宮頸 及會陰部出現群集的水泡，很快水泡破裂，會產生非常疼痛的潰瘍， 約兩星期會消失，整個痊癒約需15-20天。沒有症狀時亦會由會陰部或 生殖器上脫落的皮屑組織傳染。由於個人免疫力，環境等因素的影響， 皰疹的臨床症狀出現的時間，病程長短，都會有不同，沒症狀不代表 沒感染。感染過的人，一年再復發五六次的都很常見，復發前，通常 會有，搔癢，疼痛的現象。由於身體或多或少都會出現一點免疫作用， 復發時的症狀，可能會比較輕微，痊癒也會比較快些(10天)。一般在 壓力大，疲倦，月經來時，生病時，懷孕時比較容易復發。 新生兒若有感染，出生24小時後，一般除皮膚，口腔，眼睛黏膜均 可能出現水泡，出生七至十天，容易發生肺炎，肝功能異常， 凝血異常，腎上腺異常，然後十天至一個月左右出現腦膜炎的現象， 死亡率很高。

[皰疹的診斷] 其實目前，要將皰疹病毒做分型檢驗，並無100%準確的血 清抗體檢驗方式，最準的檢驗方式是在發病時做病毒"培養"， 直接檢驗病毒的核酸及抗原，直接檢驗的方法包括:組織病理，細胞病理， 免疫螢光(FA)，電子顯微鏡，免疫酵素(IA)，酵素免疫(EIA)，核酸探針(NAPs)， 及Polymerase chain reaction(PCR)等方法。由於皰疹病毒分Type I(90% 感染口角及結膜)及type II(<90% 引起生殖器水泡)，且經常有交互感染 的情況，目前還沒有能力分辨是哪一種type。 [皰疹與懷孕] 根據美國的統計，新生兒皰疹的發生率為每1000個活產胎兒中有2-5個。 在沒有症狀時自然生產，胎兒受感染的機率為0.3%，有症狀(水泡)出現時， 則感染的機率大增(50%)。統計起來，胎兒在自然生產(經過陰道)感染的有86%， 生產後感染的有10%，而胎兒在母體中即感染皰疹病毒的機率並不高(4%)， 且若20週前有子宮內感染，胎兒多半會有流產，死產，水腦，脈絡膜視網膜 炎(眼睛)，因此若產檢至20週以上仍無問題，到生產時你本人若無症狀， 大概只需要剖腹生產，胎兒就多半沒問題了。若是生產時你正好復發， 則剖腹生產仍能降低感染率至15-20%。

[皰疹的治療] 皰疹的治療很簡單，因為無法治癒，只能在急性發作期時，給予 acyclovir，zovirax等抗病毒藥物，縮短發作時間而已。增強身體抵抗力， 可以減少復發次數。