中區聯醫病理中心

中區服務分處-檢體收(送)檢標準流程:

第0-1天-醫療院所(醫院/診所檢驗所/其他機構)      
       ↓檢體需求產生:填寫病理委託單(2)核對與檢體打包
第0-1天-通知收檢或郵寄或分區固定時段收檢      
       ↓中區收檢專線04-22628519
第0-1天-收檢人員到院收服簽收                    
       ↓運送時程1-3小時
第0-1天-中 區 服 務 站(分站)                  
       ↓統籌轉送(當天每日下午5-6點轉運一次)
第0-2天-北區聯醫病理中心        
       ↓收件受理-正常作業時間1-3日(最佳2天內)
第2-3天-報告上傳登錄:提供線上電子報告查詢  
              http://www.lian-e.com.tw/index.jsp     
       ↓當天郵寄報告→標示急件3日內傳真
第3-4天-正 式 報 告 郵 寄 發 放                
       ↓限時郵寄
第4-5天-院所預估接獲正式紙本報告               
       ↓→ 未接獲請盡速補發!
隔月5日月初前-傳真或寄發核對明細總表         
       ↓隔月5日院所健保申報前-聯絡核對
 付   款    通     知   書 ~行政人員聯絡確定後核發           

 
網路查詢報告方法:

提供查閱電子報告-可依條件下載CSV報表-並可查閱整份原始報告~簡單容易上手~
系統整合~查閱/下載/製表/複製/分析/印製..等功能  

1.請進入聯醫病理中心網頁,鍵入『http://www.lian-e.com.tw』點一下 Enter 進入系統

2.點一下左列資料查詢:初次使用者的帳號為該單位的健保代碼

3.使用前須由本單位新增帳號與發給密碼後-才能開始查詢)

4.輸入帳號與密碼:進行查詢直接查詢位址~客戶可上網查閱線上查詢報告，輔助系統。
 
 http://www.lian-e.com.tw/index.jsp (直接按此連結進入)

5. 查詢報告之步驟:

5.1在帳號欄位輸入醫院健保代號，首次登入時由本中心提供密碼登入使用。

5.2如果要變更密碼，請於右上方點選修改密碼~輸入原密碼，並設定一組新的密碼，輸入在『新密碼』與『確認密碼』欄位，這兩欄資料必須一致。更改密碼時~請務必通知本中心,以利本中心資料保存管控!

5.3依欲收尋條件:查詢報告資料

5.3.1可依日期為手術日/收到日或報告日，並在選定的日期項目後面，輸入年月日區間再點選~
5.3.2可依姓名查詢
5.3.3可依病歷號查詢
5.3.4可依組織來源查詢  
5.3.5可下載csv分析統計表

5.3.6填完查詢條件~進入頁面再依檢體類別~請按『點選』鍵進入查詢。
 
  

5.3.7畫面顯示名單，選擇查詢患者姓名~滑鼠點選，另開視窗頁面後，則顯示整份報告內容供其查閱

                   

5.3.8如遇惡性或腫瘤特性較具特殊性/非特異性/轉移性/復發性..等將特別以(Malignacy)  或 Attention~特別紅色顯示註記。
    

病理醫師資歷簡介

有苦難言

我是政府提倡「六分鐘護一生」的模範生，每年定期檢查都OK。去年4 月底，我覺得分泌物比較黏稠，剛好也到了例行抹片的時候，就順便檢查及做抹片，經醫師檢查後一切都還好，醫師怕我不放心，於是把我的抹片採樣以

「急件」送檢，我想那麼多年檢查下來都說沒事，也就安心的回家了孰料，一通驚心動魄的電話，從此改變了我的一生。醫生和老公都安慰

我：「只是懷疑，不用太擔心！連續三年偽陰性的機率太少了，頂多

只是細胞病變(前癌)，不難處理的。」我問醫生最壞的情.如何，醫生

告訴我：「切掉子宮頸」。

★再切片竟是少見的腺癌

帶著一顆忐忑不安的心到教學醫院做進一步的切片，報告出來是「零

期癌」。我不死心，又到另一家教學醫院再一次切片，這次更慘，醫

生說我得的是子宮頸癌中少見的「腺癌」，要我馬上開刀。我最後決

定回前一家教學醫院開刀，我問醫生，最壞的情.又是什麼，醫生

說：「拿掉子宮！」至今仍忘不了手術後回醫院看報告的那一幕，

當護士叫到我的號碼時，我兩腿發軟，根本不敢進去，於是老公獨自

進去聽審，終於他出來了，揮揮手要我進入診間，我安靜的坐在診療

椅上，聽著他們的交談。在回程的路上，我倆默默無語，還是我先打

開話匣子：「不是零期癌，對不對？」終於在老公哽咽聲中得知，我

已是「第一期B」。

★6分鐘真能護一生嗎？

沒人知道為什麼？像我這樣規律做抹片，竟然是如此結果！我翻遍了

書，找出所有跟子宮頸癌相關的研究，太早性行為、性關係複雜，無

一項是我符合的。從只要「切掉子宮頸」，到「拿掉子宮」，到去年7 月開刀時，子宮、卵巢、輸卵管、腹腔淋巴組識全拿光了，虛弱的我問醫生術後情.會如何，醫生說：「一兩個月內大、小便不能自主，因為開

淋巴會傷到神經叢，但過後就跑跳自如了。」但如今我不但還無法自

行排尿，甚至引起輸尿管狹窄及腎水醒，陸續動手術的次數早已數不

清了，體內現今仍插著兩根管子，還得定期更換，身心俱疲的我已不

想再問為什麼了，只因「我的體質不好，運氣也不好。」年年做抹片

子宮頸癌找上我◎ Grace(台中讀者)

轉載自中國時報E2 醫藥保健/中華民國九十五年六月八日

唯一能確定的是，我應該幾年前就要檢查出來的，癌細胞長到這樣，絕不是今年才發生的，問題究竟出在儀器太爛？還是檢驗所根本沒認真做？我不禁懷疑「6分鐘護一生」是真的嗎？我一直無法釋懷，心中

一大堆問號，最後醫生只能給我一句話「妳的體質不好，運氣

也不好。」一般人耳熟能詳的「6 分鐘護一生」子宮頸抹片檢查，近年來屢爆檢查準確度的問題，連帶打擊女性對於利用每年抹片檢查結果自我管理健康的信心。究竟該如何看待這項例常性的檢驗？是否應花更多經費、用其他更精密的儀器設備進行檢查，以確保及早發現子宮頸病

變？若從確保健康與醫療經濟效益整體評估，振興醫院婦產科主任石光興建議，一般人仍以每年進行傳統抹片檢查為主，高危險群則有必要追加人類乳突病毒檢測或改採二、三代抹片檢查。

為什麼每年定期抹片檢查結果都正常，卻還落得從發現「零期癌」、「第一期B」、到手術有性經驗的人，可能因陰道、子宮頸發育尚未完全，

細胞易受損而產生質變的機率較高。至於一般人每年定期做傳.抹片

檢查時，石光興說，也可以向醫生並非意指千分之一的機率可以忽

略，石光興建議，一般人仍應以每年定期傳.抹片檢查為主，高危險

群就應追加人類乳突病毒或改採2、3 代抹片檢查。由於子宮頸癌近

年歸類於性病的範疇，所謂罹癌高危險群，指的是早期開始性行為

者、自己的性伴侶過多，或是性伴侶所接觸的性伴侶過多者。太早擁

頁2

取樣落差影響早期檢出率專業觀點◎諮詢/石光興(振與醫院婦產科主任)

★高危險群可改採2、3 代抹片檢查

年年做抹片是否值得為千分之一的機率，要求全國婦女改傳.抹片檢查為全面的人類乳突病毒檢測？或新興的第2、3 代抹片檢查？石光興認為，應視個人情.而異，一般從子宮頸正常細胞質變成癌細胞，需時約10

年，若每人每年增加1000 元經費，10 年即增加1 萬元，每千人每

年需增加千萬元的花費，若只為了千分之一的罹癌機率，應評估其經

濟效益是否值得。

★發炎分泌物多影響準確度

從抹片檢查本身來看，抹片取樣的部位是在陰道與子宮頸交接處，石光興指出，若是遇上子宮後傾的女性，子宮頸從陰道中住後彎，很可

能在取樣時發生因角度問題的取樣部位落差，錯失早期檢出的機會；

其次，每年例常性的子宮抹片，可能因醫檢單位檢查量大，取出的樣

本受到外境干擾，或因發炎組織分泌物較多影響抹片的準確度。

.計數據顯示，傳.子宮頸抹片檢查的準確度只有50%，石光興表示，第1 年做抹片的準確度雖只有50%，第2 年再做，不準確的

機率降為25%，第3 年再檢，不準確度再降為12.5%，以此類推，

連續10 年定期抹片檢查仍未能及早檢出子宮頸癌的機率為千分之一。

提出要求，將傳.抹片棒改以新式抹片刷來取代，取樣準確度將可獲得提

升。「切掉子宮頸」、「拿掉子宮」，演變成連卵巢、輸卵管、腹腔組織全拿光？

子宮頸抹片檢查的意義

根據統計數據顯示：傳統子宮頸抹片檢查的準確度只有50%，第二年再做一次檢查的不準確度是25%，第三年再檢查一次的不準確度是12.5%。換句話說連續五年檢查都是陰性的個案，有機會得到病變的機會將小於3%，連續10年都做抹片檢查，仍未能查出子宮頸癌的機會是1%。

       一般從子宮頸正常細胞惡化成癌病變最少需10年時間，因此雖然準確度只有50%，但只要每年至少都做一次抹片檢查，婦女的子宮頸癌將可得到有效的控制。

影響準確度的原因(造成假陰性的原因)：

1. 採檢器具的誤差：目前最廣泛使用的抹片刷有三種：木棒、Spatula 、brush evdocex-spoon 三種各有利弊，最好的用法是三種樣本皆備，由婦產科醫師決定應使用何種最適合。
2. 因為抹片取樣的部位是子宮頸糜狀細胞層和線體細胞層交接處(ECjuacton)，任何影響採檢的原因都應可由採檢刷或棒來克服，否則就是不合格的檢體，而影響採集的原因有：

①.     子宮頸後頃或前頃造成角度的問題，影響取樣。

②.     萎縮性陰道，因退化或年老而使EC junacton的部位內縮，無法取得合格樣品。

③.     發炎太嚴重或分泌物過厚，影響採檢(應先治療發炎後再重檢)。

④.     接觸性出血、本身已經出血或在經期中。

⑤.     實驗室疏忽，由檢驗人員的疏失，造成的假陰性。

⑥.     兩次檢查的間隔未達8週以上。

中區委託代檢業務諮詢
窗口: 聯絡人:陳定安 經理 電子信箱 :pathobiopsys@yahoo.com.tw
聯絡收檢專線:04-22628519
中區服務中心:402台中市南區東興路一段25巷8號 收檢專線04-22628519
北區總中心:106台北市大安區仁愛路四段112巷9弄7號7樓傳真: (02)27840201 統編:99959329
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