中區聯醫病理中心

子宮頸抹片檢查的意義

根據統計數據顯示：傳統子宮頸抹片檢查的準確度只有50%，第二年再做一次檢查的不準確度是25%，第三年再檢查一次的不準確度是12.5%。換句話說連續五年檢查都是陰性的個案，有機會得到病變的機會將小於3%，連續10年都做抹片檢查，仍未能查出子宮頸癌的機會是1%。

       一般從子宮頸正常細胞惡化成癌病變最少需10年時間，因此雖然準確度只有50%，但只要每年至少都做一次抹片檢查，婦女的子宮頸癌將可得到有效的控制。

影響準確度的原因(造成假陰性的原因)：

1. 採檢器具的誤差：目前最廣泛使用的抹片刷有三種：木棒、Spatula 、brush evdocex-spoon 三種各有利弊，最好的用法是三種樣本皆備，由婦產科醫師決定應使用何種最適合。
2. 因為抹片取樣的部位是子宮頸糜狀細胞層和線體細胞層交接處(ECjuacton)，任何影響採檢的原因都應可由採檢刷或棒來克服，否則就是不合格的檢體，而影響採集的原因有：

①.     子宮頸後頃或前頃造成角度的問題，影響取樣。

②.     萎縮性陰道，因退化或年老而使EC junacton的部位內縮，無法取得合格樣品。

③.     發炎太嚴重或分泌物過厚，影響採檢(應先治療發炎後再重檢)。

④.     接觸性出血、本身已經出血或在經期中。

⑤.     實驗室疏忽，由檢驗人員的疏失，造成的假陰性。

⑥.     兩次檢查的間隔未達8週以上。