中區聯醫病理中心

文件編號

MT-P-100

文件名稱

制定日期

修訂日期

第1頁/共1頁

中區聯醫陳定安

項目

評值內容

通過

不通過

不適用

一.
依手術辨識
病人安全
作業程序

1.正確核對病人身分~包含姓名/手圈…等

2.核對2種以上基本資料~由病人自行口述

3.手術.麻醉同意書

4.病歷/護理/檢驗/備血..等相關紀錄

5.確認手術部位

二.
準備用物

1.大.沖洗盆中.治療碗、彎盆小.濾紙.....等

2.三聯病切委託單(開刀單位/檢驗單位/病理單位各執一份留存備查)

3.病理檢體瓶(視~檢體大小擇其適合的)

4.10%福馬林

5.標示貼紙

6.防拆貼章~檢體安全性辨識專用

7.送檢紀錄本

8.相機(尺、油性筆、無邊標籤紙)

三.

操作步驟

1. 手術後-由醫師將切取後之檢體給患者本人或家屬做解釋與說明

2.刷手護理人員負責妥善保管病理檢體。

3.照相存檔紀錄(病歷備查)

4.醫師與流動護理人員相互監督將檢體放入檢體瓶內~注入福馬林固定浸泡(注入量~液面至少需覆蓋組織並蓋緊病理盒)

5.檢體瓶貼上標示貼紙~內容包含送檢單位/姓名/病歷號/日期….等

6.手術房或門診單位送檢前~請完成紀錄並再次核對~於瓶身與瓶蓋貼上防拆貼章給予封存~(最好由不同的醫護人員執行落實Double Check!)

8.醫師於院內給予醫囑代碼並key in病理申報代碼並印出醫令單

9.手術結束後~病理委託單(單位留存紅聯)再連同檢體瓶送往檢驗科專用送檢放置處~待收檢

10.檢驗科:委託單留存(黃聯)並完成送檢紀錄(二聯式)詳細記載內容

11.聯醫病理中心每日派員固定收檢~完成簽收並存根紀錄(紅聯)

四.

注意事項

1.病理委託單請詳細記載~姓名/病歷號/年齡/出生日期/性別/床位/送檢單位及醫師姓名/日期/組織來源或部位/手術所見/簡要病史..等

2.病理委託單~臨床開刀醫師請先勾選出病理診斷級別

3.遇有外科或內視鏡小檢體~須先用濾紙吸附之檢體~可先於檢體瓶內注入福馬林再用夾子放置檢體~

                                                                                                                        總 計

                                                                                                                        通過率

           %