中區聯醫病理中心

子宮頸癌前病變的演化

子宮頸癌威脅全球女性健康，幾乎所有子宮頸癌均由人類乳頭瘤狀病毒（HPV）引起，令細胞產生癌前病變，長遠演變成癌症。瑪麗醫院○六至○八年間為三千名女性進行陰道鏡檢查，五百人出現子宮頸癌癌前病變，需以手術切除變異組織，當中十三人確診癌症。婦產科醫生指出，子宮頸癌疫苗對預防癌前病變有一定效用，但女性接種後仍需接受子宮頸抹片檢查。

香港大學婦產科學系榮譽臨床副教授稱，九成九的子宮頸癌個案由HPV病毒感染引起，其中HPV16及HPV18佔七成。曾有性行為女性，有一半機會感染HPV，大部分個案均可經身體免疫系統清除病毒。但一旦無法清除，或誘發子宮頸上皮內病變（CIN），長遠演變成子宮頸癌。CIN一般沒有明顯徵狀，需透過陰道鏡或活組織檢查才可發現，故女性在廿五歲後應定期接受檢查。

未有性行為 疫苗功效佳
據衞生署子宮頸普查計劃統計，○四至○七年間共記錄了四十三萬宗子宮頸細胞檢驗結果，約百分之七的檢查結果有異常。瑪麗醫院於○六至○八年間，為三千名婦女進行陰道鏡檢查，五百人確診患CIN並須接受治療，其中十三人更證實為子宮頸癌。

第一級CIN屬低級病變，大部分可自行痊愈。但若CIN發展至第二至第三級，或持續兩年出現第一級CIN，便須接受電圈切除術清除異變組織。有研究指治療會令早產及新生嬰兒體重偏低的風險微升，但新生嬰兒發病率無明顯增加。

現時市面上兩種子宮頸癌疫苗，均可預防HPV16及HPV18，對於未發生性行為的女性，有七成保護功效，亦有助預防由HPV引發的癌前病變。