中區聯醫病理中心

Q1：哪裡可下載「審查作業紙本病歷替代方案」相關文件?

A1：

1. 本署健保資訊網(VPN)→左方常用服務→下載專區→服務項目點選「電子化專業審查系統」→按查詢→內含操作手冊、HL7元件、方案及分類架構命名方式。
2. 本署健保資訊網(VPN)→右方服務項目〔服務類別：醫療費用連線申報系統、作業項目：電子化專業審查系統〕→使用貴院帳號密碼登錄→點選電子化專業審查系統→點選說明文件→內含「專業審查系統資料（批次）上傳作業方式」等文件。
3. 請務必詳讀「衛生福利部中央健康保險署專業審查作業紙本病歷替代方案」內含相關QA。

Q2：上傳速度緩慢?

A2：

為減少讀卡機認證加簽次數，本署已新增接收處理.zip壓縮檔，醫療院所可將欲上傳之檔案依檔名格式打包成.zip壓縮檔。檔名格式: (醫事機構代碼)_(系統日期)_(序號).zip

例 : 3501200000_1030101_001.zip

Q3：使用批次zip壓縮檔上傳，是否有檔案大小限制?

A3：

傳輸檔案不論是壓縮或內含幾個案件，一次總大小不能超過500MB。如有放寬上傳限制，會再更新QA。

Q4：何謂每一送審案件流水號所附病歷數位檔必須具有方便查詢開啟之目錄索引功能

A4：

1. 採用PDF檔上傳院所，可利用PDF書籤功能，製作方便審查醫師直接點選之書籤標題，點選即可跳至欲閱讀的頁面，以下供參，歡迎院所製作更友善方便點選之書籤。

(1)門診書籤：

1. 病歷本文(12A)：病歷首頁、S.O.A.P(按就醫日期及就醫科別分列)、手術紀錄單、急診紀錄單、手術報告、急診護理紀錄、麻醉紀錄…等。
2. 檢驗檢查報告類(12B)：依檢查項目及檢查日期分列。
3. 檢驗檢查影像類(12C)：依檢查項目及檢查日期分列。

(2)住診書籤：

1. 病歷本文(22A)：病歷首頁、入院病摘、出院病摘、病程紀錄(長住院天數之案件，請依住院期間分段區隔，以利審查醫師點閱)、會診單、生命徵象紀錄單（如：體溫、脈搏、呼吸、血壓、疼痛）、手術紀錄、手術麻醉單、護理紀錄…等各項表單記錄。
2. 檢驗檢查報告類(22B)：依檢查項目及檢查日期分列。
3. 檢驗檢查影像類(22C)：依檢查項目及檢查日期分列。
4. 採用HTML檔上傳院所，可利用超連結功能，製作方便審查醫師直接點選之目錄，點選即可跳至欲閱讀的頁面，相關目錄參考如上。

Q5：哪些科別案件影像檔一定須使用DICOM檔上傳?

A5:

1. 為方便審查醫師審查判斷，以下科別案件之影像請以DICOM檔上傳，如有DICOM檔案太檔無法上傳之情事，必要時DICOM檔可檢送光碟片審查。

(1)心臟內科：PCI、心導管影像

(2)心臟外科：CT

(3)泌尿科：IVP、KUB及CT(有STONE部分)。

1. 其餘科別案件影像可轉為PDF檔。影像檔若為PDF檔時，應有病患基本資料，內容包含ID、生日、執行日期及時間，CT和MRI另加機型，若可以的話再加性別及名字

Q6：如已經實施電子病歷，轉為PDF檔或HTML檔，是否需要有醫師簽章

A6:

以下單張(Progression note 、order sheet 、op note、麻醉紀錄)如已經實施電子病歷，轉為PDF檔或HTML檔，請呈現醫師之電子簽章。

Q7：病歷電子檔是否須含病歷首頁

A7:

依全民健康保險醫院醫療費用審查注意事項，所檢附之病歷須含病歷首頁。

Q8：補報案件為何一直上傳失敗

A8:

1. 請先將貴院補報總表寄達本組，經本組受理後再上傳抽審病歷。
2. 倘總表尚未受理，本署資料庫中尚未有貴院申報資料，故無法上傳成功。

Q9：含DICOM檔案件無法上傳成功? 出現錯誤訊息119檔案類型錯誤。

A9：

1. 費用抽審案件的dicom檔不要用AX2，要用費用抽審案件的檔案類型代碼。
2. DIDOMDIR 一定要選影像類， 費用審查若檔名為 DICOMDIR，檔案類型代碼一定要選 "12C", "22C", "21C", "11B", "13B", "14B"否則會檔案類型代碼錯誤。

其他注意事項

1.請於備註欄位(如下圖反灰部分)-註明該檔案中文名稱，方便審查醫師點閱，建議如下：

ü         12A請註明「病歷本文」

ü         12B請註明「檢驗檢查報告(非影像類)」

ü         12C請註明「檢驗檢查報告(影像類)」

ü         12D請註明「其他附件」